¿Cuál es el destino de los pacientes con pie equinovaro tratados con liberación posteromedial? / What is the fate of clubfoot patients treated by posteromedial release?

#pieequinovaro #liberaciónposteromedial #clubfoot #posteromedialrelease

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25854655
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00402-015-2213-y
De:
İşyar M1, Çakmak S, Mahiroğulları M, Keklikçi K, Ekinci MB, Rodop O.
Arch Orthop Trauma Surg. 2015 Apr 9. [Epub ahead of print]
Todos los derechos reservados para:
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Abstract

INTRODUCTION:

Management and long-term results of operatively treated clubfoot deformity still remains controversial. The aim of this study was to evaluate the radiological and clinical results of adult clubfoot patients treated with posteromedial release.

MATERIALS AND METHODS:

Between 2005 and 2012, we evaluated patients with congenital foot deformities regarding clubfoot who were operatively treated with complete posteromedial release. Out of 320 patients evaluated, 29 patients (40 feet) were included the study. We also included foot radiographies of 40 healthy adults. Talocalcaneal angle on the dorsoplantar projection (TC-DP) and lateral projection (TC-L) and talus-first metatarsal angle on the dorsoplantar projection (TFM-DP) were measured for both clubfeet and control groups. Laaveg-Ponseti functional rating system was used for clinical evaluation and measurement of lower leg circumference was used for detection of atrophy.

RESULTS:

The average age was 21.5 years (range 19-34). The mean TC-DP angle was 16.97 in the clubfeet group and 21.03 in the control group. The mean TC-L angle was 23.34 in the clubfeet group and 33.98 in the control group. The mean TFM-DP angle was 9.02 in the clubfeet group and 7.9 in control group. There were statistically significant difference between clubfoot and control groups regarding the TC-DP angle and the TC-L angle. The average Laaveg-Ponseti score was 74 points (range 42-96). While no significant correlations could be detected between the TC-DP angle, the TC-L angle, the TFM-DP angle and the functional score, a significant correlation was detected between circumferential measurement of lower leg and functional score (p = 0.04).

CONCLUSION:

Functional outcome may be affected by lower leg muscular atrophy instead of foot alignment disturbance. Lastly we believe that results for treatment of clubfoot-a three-dimensional deformity-need to be evaluated with three-dimensional imaging techniques.

Resumem

INTRODUCCIÓN:

Manejo y resultados a largo plazo de tratados operativamente con deformidad todavía sigue siendo controvertido. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados radiológicos y clínicos de los pacientes adultos tratados con pie zambo liberación posteromedial.

MATERIALES Y METODOS:

Entre 2005 y 2012, se evaluaron pacientes con deformidades congénitas del pie respecto pie zambo que fueron tratados de forma operativa con la liberación posteromedial completa. Fuera de 320 pacientes evaluados, 29 pacientes (40 pies) se incluyeron el estudio. También se incluyeron radiografías del pie de 40 adultos sanos. Ángulo talocalcaneal en la proyección dorsoplantar (TC-DP) y proyección lateral (TC-L) y el ángulo metatarso-astrágalo primero en la proyección dorsoplantar (TFM-DP) se midieron en ambos grupos pies zambos y control. Laaveg-Ponseti sistema de clasificación funcional se utilizó para la evaluación clínica y la medición de la circunferencia de la pierna se utilizó para la detección de la atrofia.

RESULTADOS:

La edad media fue de 21,5 años (rango 19-34). El ángulo TC-DP promedio fue de 16,97 en el grupo pies zambos y 21,03 en el grupo de control. El ángulo medio TC-L fue 23,34 en el grupo pies zambos y 33,98 en el grupo de control. El ángulo TFM-DP media fue de 9,02 en el grupo de los pies zambos y 7,9 en el grupo control. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los grupos pie zambo y de control en relación con el ángulo de TC-DP y el ángulo TC-L. La puntuación media Laaveg-Ponseti fue de 74 puntos (rango 42-96). Si bien no hay correlaciones significativas podrían ser detectados entre el ángulo TC-DP, el ángulo TC-L, el ángulo TFM-DP y la puntuación funcional, se detectó una correlación significativa entre la medición circunferencial inferior de la pierna y la puntuación funcional (p = 0,04).

CONCLUSIÓN:

El resultado funcional puede verse afectado por la atrofia muscular inferior de la pierna en lugar de pie perturbación alineación. Por último, creemos que los resultados para el tratamiento del pie zambo, una deformidad de necesidad en tres dimensiones para ser evaluados con técnicas de imagen en tres dimensiones.

PMID: 25854655 [PubMed - suministrada por la editorial]

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PMID:

 

25854655

 

[PubMed - as supplied by publisher]