Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25658180
http://journals.lww.com/pedorthopaedics/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=99628&type=abstract
De:
North D1, Held M, Dix-Peek S, Hoffman EB.
J Pediatr Orthop. 2015 Feb 5. [Epub ahead of print]
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Abstract
BACKGROUND::
Cubitus varus is a cosmetically unacceptable complication of
supracondylar fractures of the elbow in children. We have performed the lateral
closing wedge (French) osteotomy to correct the varus for 27 years. More
complex osteotomies have been described to correct the associated
hyperextension and internal rotation deformities and to prevent a prominent
lateral condyle.
METHODS::
We retrospectively reviewed 90 consecutive patients (1986 to
2012). The mean age of the patients at surgery was 8.2 years (3 to14 y). The
varus angle (mean, 21.4 degrees; range, 8 to 40 degrees) was assessed
preoperatively with the humero-elbow-wrist angle. The postoperative carrying
angle (mean, 10.4 degrees) and the preoperative and postoperative range of
movement were assessed clinically. The lateral condylar prominence index (LCPI)
was retrospectively measured at union.
RESULTS::
Seventy-five (93.3%) of the patients had a good or excellent
result. Six (6.7%) had a poor result (residual varus, loss of >20 degrees of
preoperative range of flexion or extension or a complication necessitating
resurgery). There were no neurovascular complications. The mean LCPI was +0.14.
CONCLUSIONS::
The results of the French osteotomy are comparable with the
more technically demanding dome, step-cut translation, and multiplanar
osteotomies, with a lower complication rate. The literature reports adequate
remodeling of the hyperextension deformity (≤10 y) and the LCPI (≤12 y), and
that the internal rotation deformity is well tolerated by the patient.
LEVEL OF EVIDENCE::
Level IV-case series.
PMID: 25658180 [PubMed - as supplied by publisher]
Resumen
ANTECEDENTES :
El cúbito varo es una complicación cosméticamente aceptable
de las fracturas supracondíleas del codo en niños. Hemos realizado la
osteotomía en cuña de cierre lateral (francesa) para corregir el varo durante 27
años. Osteotomías más complejas se han descrito para corregir la hiperextensión
asociada y deformidades de rotación interna y para evitar un cóndilo lateral
prominente.
MÉTODOS :
Se revisaron retrospectivamente 90 pacientes consecutivos
(1986-2012). La edad media de los pacientes en la cirugía fue de 8,2 años (3 a
14 y). El ángulo varo (media, 21,4 grados, rango, 8-40 grados) se evaluó antes
de la operación con el ángulo húmero-codo-muñeca. El ángulo postoperatoria en
libros (media, 10,4 grados) y el preoperatorio y postoperatorio rango de movimiento
fueron evaluados clínicamente. El índice de la prominencia del cóndilo lateral
(LCPI) se midió de forma retrospectiva en la unión.
RESULTADOS :
Setenta y cinco (93,3%) de los pacientes tuvieron un
resultado bueno o excelente. Seis (6,7%) tuvieron un mal resultado (varo
residual, pérdida de> 20 grados de rango preoperatoria de flexión o
extensión o una re-operación, complicación que requiere). No hubo complicaciones
neurovasculares. La media LCPI era 0,14.
Conclusiones :
Los resultados de la osteotomía francesa son comparables con el techo más exigente técnicamente, traducción corte del paso-y osteotomías
multiplanares, con una menor tasa de complicaciones. La literatura informa
remodelación adecuada de la deformidad hiperextensión (≤10 y) y la LCPI (≤12
y), y que la deformidad rotación interna es bien tolerado por el paciente.
NIVEL DE EVIDENCIA ::
Nivel serie IV-caso.
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