Artropatía hemofílica en niños

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Nieto  Sandra A, Paredes Aguilera Rogelio A, Isunza Ramírez Agustín.

Artropatía hemofílica en niños

Acta Pediatr Méx 1998; 19(6)  : 251-255.

Resumen

Antecedentes: los sangrados repetidos de los niños hemofílicos predisponen a la hemartrosis recurrente, lo que con frecuencia causa contracturas deformantes e incapacitantes. Objetivo: conocer las complicaciones osteoarticulares (hemartrosis) que ocasiona la hemofilia. Material y métodos: se analizaron los datos clínicos y radiológicos de 61 pacientes con hemofilia A y B de 1974 a 1992. Cuarenta de ellos con hemofilia severa, 18 moderada y 3 leve. Se usó la escala de puntuación radiológica de Pettersson para evaluar el daño articular. Resultados: de las 732 articulaciones evaluadas, 506 no tuvieron daño articular; 149 tuvieron daño leve, 62 moderado y 15 severo. En 159 eventos de hemartrosis los pacientes recibieron terapia de reemplazo con crioprecipitados o plasma fresco y se les colocó férula de reposo; en 53 no se dio tratamiento durante la fase aguda, debido a que no asistieron al hospital; en seis se realizó punción evacuadora; en cinco se colocaron aparatos de yeso correctores; en cuatro se hizo drenaje quirúrgico; en un paciente se hizo tracción cutánea. Hubo correlación estadísticamente significativa entre la gravedad de la hemofilia, la edad de aparición de la hemartrosis y la severidad del daño articular. Conclusión: la clasificación radiológica propuesta por Pettersson, aprobada por la Federación Mundial de la Hemofilia puede usarse para evaluar la destrucción articular de estos pacientes.

Palabras clave: Hemofilia, artropatía hemofílica, evaluación radiológica, hemartrosis, crioprecipitados, férula de reposo.